Por qué sucede esto: hay varias razones. A veces, un pequeño cálculo biliar se retiene en el conducto biliar. Otras veces, el flujo continuo de la bilis irrita el revestimiento de los intestinos. Y en algunos casos, el esfínter Oddi (una pequeña válvula muscular que controla el flujo biliar) entra en espasmo porque está desorientado sin la vesícula biliar para regular la presión.

Con qué frecuencia ocurre: Los estudios sugieren que del 10 al 40% de las personas que se someten a la extirpación de la vesícula biliar tienen síndrome post-conmoción cerebral (PSP). Esta variación es enorme, pero incluso teniendo en cuenta la incidencia más baja, no es algo raro.

Como se siente: Imagine el mismo dolor en el cuadrante superior derecho que sintió antes de la cirugía. O diarrea crónica que surge minutos después de las comidas. Algunas personas lo describen como “mis problemas de la vesícula biliar han regresado, pero ya ni siquiera tengo una vesícula biliar”.

2. Diarrea crónica y mala absorción de ácidos biliares (MAB)
Esto es más común de lo que la mayoría de los cirujanos admiten.

Qué es: Cuando la bilis gotea constantemente en el colon en lugar de ser liberada en cantidades controladas, puede irritar el revestimiento del intestino grueso. ¿El resultado? Diarrea acuosa y urgente que surge después de las comidas, especialmente las grasas.

La mala absorción de ácidos biliares (MAB) ocurre cuando el colon no puede reabsorber todo el exceso de bilis. En cambio, ella actúa como un laxante. Usted puede encontrarse corriendo al baño 30 a 90 minutos después de las comidas.

Por qué esto es importante: BAM (malformación biliar asociada con ácidos biliares) a menudo se diagnostica erróneamente como síndrome del intestino irritable con diarrea (SII-D). Los pacientes pasan años probando dietas de eliminación, probióticos y suplementos de fibra cuando el verdadero problema es la sobrecarga de bilis. La buena noticia es que el BAM se puede tratar con medicamentos llamados secuestrantes de ácidos biliares (como la colestiramina). La mala noticia es que muchos médicos no piensan en ordenar pruebas para diagnosticarlo.

Honestamente: si se ha sometido a una cirugía para extirpar la vesícula biliar y ahora tiene diarrea crónica, no se está volviendo loco. No es “cosa en tu cabeza”. Y no es algo con lo que solo tienes que vivir.

3. Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD)
Esta pregunta sorprende a la gente. ¿Cómo puede afectar la extirpación de la vesícula biliar al hígado?

Qué es: Sin la vesícula biliar, el goteo biliar continuo puede alterar la forma en que el hígado procesa las grasas y el colesterol. Algunas investigaciones sugieren que las personas sometidas a colecistectomía tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad del hígado graso no alcohólico en comparación con aquellos que mantienen la vesícula biliar.

La ciencia: Un estudio de 2015 publicado en el Journal of Gastroenterology encontró que la eliminación de la vesícula biliar se asoció con un riesgo significativamente mayor de DHGNA (enfermedad del hígado graso no alcohólico). Otras investigaciones han confirmado este vínculo, aunque los científicos todavía están tratando de averiguar exactamente por qué.

Una teoría: la alteración de la circulación de los ácidos biliares afecta la sensibilidad a la insulina y el metabolismo de las grasas. Otro: sin la función reguladora de la vesícula biliar, el hígado está sujeto a diferentes tipos de estrés.